Отказывать пациенту в обследовании или приёме по полису ОМС под предлогом отсутствия талонов незаконно
Медпомощь должна оказываться в сроки, закреплённые законом, независимо от внутренних проблем поликлиники. Такое мнение высказывают юристы.
Сроки ожидания помощи установлены программой государственных гарантий. После получения направления пациент должен попасть к узкому специалисту, а также пройти УЗИ, рентген или сдать анализы не позднее чем через 14 рабочих дней. Такой же срок действует для КТ и МРТ. При подозрении на онкологические или сердечно-сосудистые заболевания обследования должны проводиться быстрее — в течение семи рабочих дней, а консультация профильного врача — максимум за три дня.
Если организация не может провести исследование в нужный срок, она обязана выдать направление в другое медучреждение. Однако поликлинике проще растянуть очередь, чем перенаправить пациента, иначе деньги уйдут из её бюджета.
В таких случаях лучше сразу обращаться в свою страховую компанию. Если это не помогает, следующим шагом должно стать письменное обращение на имя главврача с требованием обеспечить обследование в законный срок или выдать направление в другую клинику. Как правило, после фиксации нарушения документально вопрос решается быстро.
В ситуациях когда пациенту приходится оплачивать обследование самому, вернуть деньги можно, но лишь при условии, что человек сначала добивался помощи по ОМС, а платное обследование стало для него вынужденным выходом.
