Удар разделил сросшиеся почки: в ГКБСМП сохранили оба органа после тяжелой травмы
Сильный удар, отрыв части почки, значительная гематома — обычная работа по дому обернулась для пациента С. тяжелой травмой. Первоначально врачи рассматривали открытую операцию. Пациент мог лишиться почки, а необычная анатомия делала вмешательство особенно рискованным.
До пятидесяти двух лет мужчина не знал, что его почки срослись между собой. Об этой врожденной особенности он узнал после несчастного случая. Он работал над деревянной пристройкой, когда соскользнувший брус ударил его в поясницу. Ночь прошла в боли. Утром, увидев кровь в моче, он вызвал скорую помощь.
В Городской клинической больнице скорой медицинской помощи (ГКБСМП) обследования показали: часть правой почки оторвалась и сместилась влево, сохранив связь со сросшимся органом. Образовалась значительная гематома.
Как объясняет заведующий урологическим отделением Александр Шваб, у таких почек необычная анатомия и расположение сосудов. В этом случае часть почечной ткани получала кровь из сосуда, отходившего от общей подвздошной артерии. Открытая операция сопровождалась бы высоким риском массивного кровотечения и потери почки.
Врачи выбрали поэтапную тактику, чтобы справиться с последствиями травмы и сохранить как можно больше работающей ткани. Ключевую роль сыграло взаимодействие урологического отделения и отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
Сначала урологи установили стент — специальную внутреннюю трубочку, облегчающую отток мочи из поврежденной почки. Затем дренировали скопившуюся жидкость. Следующим этапом стала работа рентгенэндоваскулярных хирургов. Под контролем ангиографа они выполнили эмболизацию — прицельно перекрыли сосуд, питавший оторвавшийся участок почечной ткани. Это позволило воздействовать на поврежденную область, сохранив кровоснабжение остальной части органа.
Так возможности двух отделений дополнили друг друга: урологи обеспечили отведение мочи и дренирование, а рентгенэндоваскулярные хирурги провели точечное вмешательство через сосуды.
Лечение было длительным и потребовало нескольких этапов помощи, наблюдения и совместной работы специалистов. Самого пациента больше всего волновало, как жить дальше после такой травмы.
Сейчас дренажи удалены, обе почки функционируют нормально. Лечение завершено, пациент выписан домой здоровым. Тяжелая травма могла закончиться потерей почки.
«Благодаря слаженной работе специалистов удалось сохранить оба органа и вернуть пациента к обычной жизни. Этот случай пример того, как высокий уровень подготовки команды, современные технологии и чёткая организация процесса позволяют добиваться максимально бережного подхода к пациенту и достигать положительных результатов», - подчеркнул министр Сергей Дмитриев.